クリスマスコンサート参加申込フォーム＜生徒用＞

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◎年齢 (必須)
—以下から選択してください—園児小1小2小3小4小5小6中1中2中3高校生大人

◎参加楽器 (必須)
—以下から選択してください—ボーカルギターベースドラムキーボードパーカッションサックスバイオリンフルートトランペットクラリネットピアノその他

◎担当講師 (必須)
—以下から選択してください—森川貴志阪本中村野口奥津尾崎池田尾谷小柳加藤矢口塚越根本その他先生

≪オプション≫　　------

◎サポート
ボーカルギターベースドラムキーボードパーカッションサックスバイオリンフルートトランペットクラリネットピアノその他

◎有料サポート人数（サポート人数×2000円）＊担当講師・ご家族友人は含めない人数
0名1名2名3名4名5名

◎動画DVD希望 1ステージ3,000円　＊追加ステージ(st)各500円加算
不要1st2st3st

合計
円

ご質問

＊送信後、自動返信メールが届きます。すぐにメールが届かない場合はメールアドレスの間違いがないか迷惑メールになっていないかをお確かめの上、お電話にてお問合せください。

＜ご連絡＞
●担当講師のサポートは無料、但し、指導科目以外の演奏は費用が発生します。
●個人で2枠出演する場合や兄弟家族の場合、新規に再度申込して下さい。
●追加st(ステージ)は1つのDVDに映像が追加されます。複数出演、家族等。
●参加費はイベント前月の月謝納入額と合計で引落します。
●参加費の変更がある場合は、追って連絡いたします。
●サポートがある方は、楽譜・音源データを担当講師に提出して下さい。
●いかなる理由でもご返金対応しておりませんのでご了承ください。