バンド発表会 参加申込フォーム＜生徒用＞

◎お名前 (必須)　※姓名の間に全角スペース要

◎ふりがな (必須)　※姓名の間に全角スペース要

◎メールアドレス (必須) ※携帯アドレスは届かない場合有。PCアドレス推奨。

◎年齢 (必須)

—以下から選択してください—園児小1小2小3小4小5小6中1中2中3高校生大人

◎参加楽器 (必須)—以下から選択してください—ボーカルギターベースドラムキーボードパーカッションサックスバイオリンフルートトランペットクラリネットピアノその他

◎担当講師 (必須)—以下から選択してください—森川野口阪本中村貴志奥津根本川崎尾谷井澤加藤矢口塚越水田その他先生

≪オプション≫

◎サポート依頼　 ＊担当講師・ご家族友人は含めず なしボーカルギターベースドラムキーボードパーカッションサックスバイオリンフルートトランペットクラリネットピアノその他

◎上記サポート人数合計（有料）（サポート人数×2000円）0名1名2名3名4名5名

◎動画DVD希望 1ステージ3,000円　＊追加ステージ(st)兄弟など 各500円加算不要1st2st3st

◎その他連絡 ＊担当講師・ご家族友人がサポートする場合ご記入ください

合計円

＜ご連絡＞
●担当講師のサポートは無料、但し、指導科目以外の演奏は費用が発生します。
●個人で2枠出演する場合や兄弟の場合、新規に再度申込して下さい。
●追加st(ステージ)は1つのDVDに映像が追加されます。兄弟ご家族は可能です。
●参加費はイベント前月の月謝納入額と合計で引落します。
●参加費の変更がある場合は、追って連絡いたします。
●サポートがある方は、楽譜・音源データを担当講師に提出して下さい。
●いかなる理由でもご返金対応しておりませんのでご了承ください。

＊送信後、自動返信メールが届きます。すぐにメールが届かない場合はメールアドレスの間違いがないか迷惑メールになっていないかをお確かめの上、お電話にてお問合せください。